开财卫计[2017]29号

  

长 沙 市 开 福 区 财 政 局

长沙市开福区卫生和计划生育局

关于印发《长沙市开福区2017年基本公共卫生服务项目经费补助实施方案》的通知

 

局直各单位、社区卫生服务中心：

现将《长沙市开福区2017年基本公共卫生服务项目经费补助实施方案》印发给你们，请遵照执行。

 长沙市开福区财政局      长沙市开福区卫生和计划生育局

                        2017年12月13日

 

 

长沙市开福区2017年基本公共卫生服务

项目经费补助实施方案

 

进一步落实国家基本公共卫生服务项目，健全绩效考核分配机制，科学、规范使用基本公共卫生服务专项经费，充分发挥资金使用效益，根据《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》、《中医药健康管理服务规范》、《肺结核患者健康管理服务规范》和《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发[2017]46号）等相关规定，结合《2016年开福区基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（开卫计局发[2016]19号）要求，制定本方案。

一、指导原则

（一）坚持政府主导、统筹兼顾的原则，充分体现公益性和公平性，基层医疗卫生机构免费为居民提供国家基本公共卫生服务项目内容。

（二）坚持绩效考核、质量优先的原则，采取购买服务的方式，通过绩效考核对服务数量和服务质量进行评定，经费按绩效考核结果核拨。

（三）坚持量化考核、分项补助的原则，对经费分项目实行分配权重划分，重点保障重点和难点工作的经费安排，对承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构实行全面量化考核。

（四）坚持层次考核、奖优罚劣的原则，采取区、街两级分层考核方式，建立区级考核中心、中心考核服务站（村卫生室）并进行经费拨付的考核制度。

二、项目补助对象

全区承担国家基本公共卫生服务的街道社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室，社区数字化“健康小屋”工作数据并入各街道社区卫生服务中心工作量统计。

三、项目实施内容

对基层医疗卫生机构提供的家庭医生签约服务和免费国家基本公共卫生服务项目予以补助，其中国家基本公共卫生服务项目包括：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病（高血压和2型糖尿病）患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等12项，今年新增的免费提供避孕药具、健康素养促进等2个项目按照服务内容、服务实施主体、服务模式、管理责任主体不变原则，其经费分配由中央、省统筹安排。

四、项目主要绩效指标

1、电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使用率；

2、各街道适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；

3、新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上；

4、早孕建册率和产后访视率分别达到85%以上；

5、老年人健康管理率达到67%以上；

6、高血压患者管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上；

7、2型糖尿病患者管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上；

8、严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上

9、肺结核患者管理率达到90%以上；

10、老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上；

11、传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上

具体指标要求按《2017年开福区基本公共卫生服务绩效考核实施方案》执行。

五、项目经费标准

根据核定服务人口数量，2017年按照人均50元的标准安排全区基本公共卫生服务经费（含中央、省级统筹安排的免费提供避孕药具和健康素养促进项目人均经费0.6元）。

按照基本公共卫生服务项目单项实行资金分配和考核，资金分配权重为：

（1）居民健康档案管理7.5%；

（2）健康教育8%；

（3）预防接种5.3%;

（4）0～6岁儿童健康管理7.3%;

（5）孕产妇健康管理5.6%;

（6）老年人健康管理18.2%;

（7）慢性病患者健康管理其中：高血压患者管理17.7%，2型糖尿病患者管理7.5%;

（8）严重精神障碍患者管理2.2%;

（9）传染病及突发公共卫生事件报告和处理3.8%;

（10）卫生监督协管3.8%；

（11）中医药健康管理2.6%；

（12）结核病患者健康管理0.8%；

（13）提供避孕药具0.8%；

（14）健康素养促进0.4%；

（15）家庭医生签约服务8.4%。

六、项目经费分配

全区基本公共卫生服务项目经费结合基层医疗卫生服务机构绩效考核成绩和全年实际工作量进行综合分配。其中：

1、绩效考核成绩的评定方法：各街道社区卫生服务中心全年考核成绩占比为：质量交叉评估占比30%，半年度考核占比30%，年底考核占比40%。社区卫生服务站、村卫生室四个季度考核结果依次占比20%、20%、20%和40%纳入全年考核成绩。在涉及基本公共卫生服务项目的各项考核评比中，接受国家级、省级考核且成绩排名靠前的，分别给予3分和2分的加分；在各类创建中，获评国家级、省级和市级荣誉称号的，分别给予3分、2分和1分的加分；各单位创新方式方法开展工作的，报区卫计局班子会议，予以1～3分的加分。如在国家、省、市考核中出现重大失误、被通报批评影响全区考核排名的，或被服务对象举报投诉且情况属实的，将视情形予以扣1～5分处理。

2、实际工作量的统计方法：区卫计局具体负责组织对各社区卫生服务中心全年工作量统计，各中心负责对辖区各社区卫生服务站、村卫生室全年工作量统计。统计数据来源从金仕达系统提取，对于部分该系统无法提取的指标，可参照纸质记录或其他数据系统提供。工作量统计时间跨度为去年11月底至今年11月底。

3、项目经费的分配方法：社区卫生服务中心全年考核成绩在全区排名前八位的，享受经费奖励政策。奖励按照成绩排名确定经费补助系数，排名第一的按照130～140%的系数、排名第二至第四名的按照不高于120～130%的系数、排名第五至第八的按照不高于110～120%的系数核定全年经费补助总额。对于考核成绩排名列全区倒数第一和第二的，按照80%～90%的系数核定全年经费补助总额。具体计算公式为：某中心经费补助总额=系数×（中心各项目工作量×工作单价）。社区卫生服务站和村卫生室与本街道社区卫生服务中心享受同等系数，统筹安排经费补助总额，内部奖惩方案由各社区卫生服务中心根据实际情况确定并纳入考核方案，报区卫计局备案。

 

附件：开福区2017年基本公共卫生服务补助经费分配指导方案

 

附件：
开福区2017年国家基本公共卫生服务补助经费分配指导方案
序号	类  别	项目及内容	项目经费权重		全年工作量测算	任务与经费分配比				工作单价（元）
			一级项目	二级项目		中心		站、室		总单价	中心	站室
						结构比	权重	结构比	权重
一	建立居民健康档案	1.建立健康档案（当年新建）	0.075	0.40	68533	0.1	0.00300	0.9	0.027	13.3	1.33	11.94
		2.健康档案维护更新(人份）	0.075	0.60	213629	0.1	0.00450	0.9	0.0405	6.4	0.64	5.74
二	健康教育	1.提供健康教育资料（人次）	0.080	0.40	606000	0.5	0.01600	0.5	0.016	1.6	0.80	0.80
		2.设置健康教育宣传栏（期）	0.080	0.20	570	0.8	0.01280	0.2	0.0032	850.5	680.42	170.11
		3.开展公众健康咨询服务（次）	0.080	0.20	180	0.8	0.01280	0.2	0.0032	2693.3	2154.67	538.67
		4.举办健康知识讲座（次）	0.080	0.20	330	0.5	0.00800	0.5	0.008	1469.1	734.55	734.55
三	预防接种	1.建立预防接种证、卡（人）	0.053	0.10	8128	0.8	0.00424	0.2	0.00106	19.8	15.81	3.95
		2.预防接种（一类疫苗接种人次）	0.053	0.80	153988	1	0.04240	0	0	8.3	8.34	0.00
		3.预防接种管理（人）	0.053	0.10	48075	0.9	0.00477	0.1	0.00053	3.3	3.01	0.33
四	老年人健康管理	1.生活方式和健康状况评估（人次）	0.182	0.10	33159	0.8	0.01456	0.2	0.00364	16.6	13.30	3.33
		2.体格检查（人次）	0.182	0.10	33159	0.9	0.01638	0.1	0.00182	16.6	14.97	1.66
		3.辅助检查（人次）	0.182	0.70	33159	0.9	0.11466	0.1	0.01274	116.4	104.77	11.64
		4.健康指导（人次）	0.182	0.10	33159	0.2	0.00364	0.8	0.01456	16.6	3.33	13.30
五	儿童健康管理	1.新生儿家庭访视（人次）	0.073	0.10	9182	0.1	0.00073	0.9	0.00657	24.1	2.41	21.68
		2.新生儿满月健康管理（人次）	0.073	0.10	9182	1	0.00730	0	0	24.1	24.09	0.00
		3.婴幼儿健康管理（人次）	0.073	0.60	65846	1	0.04380	0	0	20.2	20.16	0.00
		4.学龄前儿童健康管理（人次）	0.073	0.20	19800	1	0.01460	0	0	22.3	22.34	0.00
六	孕产妇健康管理	1.孕期健康管理（人次）	0.056	0.70	45910	1	0.03920	0	0	25.9	25.87	0.00
		2.产后访视（人次）	0.056	0.20	9182	0.1	0.00112	0.9	0.01008	37.0	3.70	33.26
		3.产后42天健康检查（人次）	0.056	0.10	9182	1	0.00560	0	0	18.5	18.48	0.00
七	高血压患者健康管理	1.检查发现（新发现人次）	0.177	0.20	6800	0.1	0.00354	0.9	0.03186	157.7	15.77	141.96
		2.随访评估和分类干预（人次）	0.177	0.60	166320	0.5	0.05310	0.5	0.0531	19.3	9.67	9.67
		3.健康体检（在管人次）	0.177	0.20	32451	0.2	0.00708	0.8	0.02832	33.1	6.61	26.44
八	2型糖尿病患者健康管理	1.检查发现（新发现人次）	0.075	0.20	2824	0.2	0.00300	0.8	0.012	160.9	32.19	128.75
		2.随访评估和分类干预（人次）	0.075	0.60	60744	0.5	0.02250	0.5	0.0225	22.4	11.22	11.22
		3.健康体检（在管人次）	0.075	0.20	12243	0.2	0.00300	0.8	0.012	37.1	7.42	29.70
九	严重精神障碍患者管理	1.信息管理（在管人次）	0.022	0.05	2572	0.9	0.00099	0.1	0.00011	13.0	11.66	1.30
		2.随访评估和分类干预（人次）	0.022	0.50	2572	1	0.01100	0	0	129.6	129.59	0.00
		3.健康体检（在管人次）	0.022	0.45	1711	0.9	0.00891	0.1	0.00099	175.3	157.79	17.53
十	传染病和突发公共卫生事件报告和处理	传染病疫情和突发公共卫生事件发现、报告和参与处置	0.038	1.00	606000	0.5	0.01900	0.5	0.019	1.9	0.95	0.95
十一	卫生计生监督协管	食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等	0.038	1.00	606000	0.2	0.00760	0.8	0.0304	1.9	0.38	1.52
十二	中医药健康管理	1.老年人中医体质辨识（人次）	0.026	0.60	32000	1	0.01560	0	0	14.8	14.77	0.00
		2.儿童中医调养（人次）	0.026	0.40	19000	1	0.01040	0	0	16.6	16.59	0.00
十三	肺结核患者管理	1.可疑患者推介转诊（人次）	0.009	0.20	192	0.5	0.00090	0.5	0.0009	284.1	142.03	142.03
		2.一般患者随访管理（人/半年）	0.009	0.75	367	0.5	0.00338	0.5	0.00338	557.3	278.64	278.64
		3.耐多药患者随访管理（人/年）	0.009	0.05	6	1	0.00045	0	0	2272.5	2272.50	0.00
十四	健康素养促进	原工作模式和服务内容不变	0.004	1.00	/	1	0.00400	0	0	/	/	/
十五	避孕药具	原工作模式和服务内容不变	0.008	1.00	/	1	0.00800	0	0	/	/	/
十六	家庭医生签约服务		0.084	1.00	200000	0.6	0.05040	0.4	0.0336	12.7	7.64	5.09
合计							0.60		0.40
注：1.全年工作量根据考核指标应完成工作量进行测算；2.社区卫生服务中心经费根据卫计局统计工作量（含辖区站、室）按照“总单价”标准进行计算，其经费包括辖区站、室经费；3.服务站、村卫生室根据中心统计的工作量按照“站室”标准进行计算。